請將申請書、醫師證書影本、在職證明，郵寄至：桃園縣龜山鄉復興街五號(胃腸肝膽科系辦公室)-社團法人台灣小腸醫學會
入會資格：凡贊同本會宗旨、年滿二十歲、具有醫師資格者或從事小腸研究之相關工作人員。
申請時應填具入會申請書，經理事會通過，並繳納會費。
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預覽
| 姓名 | 性別 | 出生 年月日 |
出生地 | 身分證 統一編號 |
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| 學歷 | 經歷 | 現職 | ||||||||||
| 連絡地址 與電話 |
電子信箱 | |||||||||||
| 申請人： （簽章） 中華民國 年 月 日 | ||||||||||||
| 身份證正面影印本 | 身份證反面影印本 | 備註： | ||||||||||
| 審查結果 |
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會員類別 |
會員證 號碼 |
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